【外媒關注】3201醫院：慢阻肺患者的自我管理

　　11月28日下午，3201醫院開辦第22期健康教育公開課，由呼吸與危重癥醫學科副主任醫師任寶恒主講：慢阻肺的自我管理，聞訊而來的老年聽眾很多。

　　慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。患者表現為持續存在的呼吸道癥狀，如慢性咳咳、咳痰、胸悶、氣喘及活動后呼吸困難等。那么日常生活中如何避免慢阻肺的發生以及如何做好慢阻肺自我日常生活管理？3201醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師任寶恒為我們作了詳細解讀。

　　慢阻肺的致病因素

　　長期吸煙是導致慢阻肺的罪魁禍首，大約有80%的慢阻肺病因由吸煙引起。吸煙人的呼吸困難發生率更高，每年肺功能下降的速率更快，死亡率更高。而被動吸煙比主動吸煙危害更大。

　　空氣污染和職業粉塵也是導致慢阻肺不容忽視的原因。工廠排放廢氣、汽車尾氣等，含有二氧化硫，二氧化碳及其他有機污染物對人體危害極大。從事采礦、采石、化工等職業的人，與粉塵接觸時間越長，發病率越高，患病風險越大。在通風條件較差的室內，燃燒生物燃料（秸稈等），進行烹飪或取暖，造成室內空氣污染，是導致慢阻肺的又一個重要的危險因素。鈑金機箱編輯分析呼吸道感染和遺傳因素，使有慢阻肺家族史的人患病危險增加。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要誘因（如細菌和病毒），反復感染加速肺功能的下降，加速疾病進程。

　　慢阻肺的危害

　　數據顯示，我國40歲以上人群，每100個人中，就有8名慢阻肺患者。慢阻肺早期，病人沒有明顯不適，因此很少就醫，給診斷、防治帶來困難。在我國，慢阻肺患者中，僅有1/3被診斷，漏診、誤診率高，患者不能及時接受治療，且被診斷出慢阻肺的患者中，有60%為中重度。

　　慢阻肺已成為危害人們健康的第三大“殺手”，僅次于缺血性心臟病和中風。中國慢阻肺年均死亡人數達96萬，每分鐘就有約2.5人死于慢阻肺。

　　如何做好慢阻肺自我日常生活管理

　　要減少發病危險因素，戒煙是第一步。吸煙是導致慢阻肺的最主要原因，戒煙是最能阻止病情加重的有效方法，不管你吸煙有多久，當你停止吸煙時，幾乎所有與吸煙有關的健康危險都減低。盡可能避免有害氣體或顆粒，如灰塵、油漆氣味、煙霧等；烹飪和取暖時若產生較多油煙，應打開門窗，加強通風，保持室內空氣清潔。空氣污染指數高時，盡量減少戶外或體力勞動，若外出，請務必帶上口罩。如果已經患上慢阻肺，不論你現在病情輕或重，都要遵照治療原則、遵從醫囑，認真積極治療。堅持長期用藥，是打破急性加重循環的唯一辦法。2019年GOLD指南強調：預防急性加重，必須堅持長期治療，既能緩解癥狀，又能有效預防復發。同時還應該做到定期復查，即使你感覺身體狀況良好，每年也需要復診至少兩次。與醫生交流病情的變化和用藥后的感受，咨詢治療過程中的疑問；共同探討和調整治療方案；補充后續需要長期使用的藥物。除此之外可以進行呼吸功能鍛煉，呼吸功能鍛煉有縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸適用于任何令你感覺氣促的活動中，改善氣管狹窄，延長呼氣時間，減輕呼吸短促（放松肩膀，動作緩慢，盡量將空氣呼出），吸呼比為1：2或1：3；腹式呼吸適用于任何活動（爬樓梯、遠足等）提高呼吸頻率，舒緩氣短、呼吸困難等癥狀（選擇舒適的姿勢，將手放在腹部，放松身體和心情）。另外，適當運動鍛煉可減少日常活動中呼吸系統出現的不適癥狀，改善氣促等。慢阻肺病人常伴有營養不良。良好營養是管理疾病的關鍵，這樣可以增加抵抗力，避免肺部受感染，有助于肺部正常運作，維持呼吸，保持活力。同時還要盡量避免勞累，緩慢走路，遇事不慌不急，以免發生氣短。搬動衣物、生活用品、餐具時，盡量使用帶輪子的推車，減輕搬動物體的負擔。嚴重者，可嘗試坐著完成日常活動，如穿衣、脫衣、摘菜、做飯等。家里的物品，盡量放置在你伸手可及的地方，避免彎腰和爬高。洗澡時，使用淋浴座椅，使用輔助工具完成日常活動。最后保持良好的作息習慣，每天有一個愉悅的心情也是必不可少的。

　　來源：漢中日報

　　編輯：何然

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